टखने का फ्रैक्चर टखने के जोड़ को बनाने वाली एक या अधिक हड्डियों में फ्रैक्चर को संदर्भित करता है, जिसमें टिबिया, फिबुला और टैलस शामिल हैं। यहाँ एक अवलोकन दिया गया है:
टखने के फ्रैक्चर के प्रकार:
- लेटरल मैलेलस फ्रैक्चर: टखने के बाहरी तरफ फिबुला हड्डी का फ्रैक्चर।
- मीडियल मैलेलस फ्रैक्चर: टखने के भीतरी भाग में टिबिया हड्डी का फ्रैक्चर।
- बाईमैलेओलर फ्रैक्चर: पार्श्व और मध्य मैलेओली दोनों का फ्रैक्चर।
- ट्राइमैलेओलर फ्रैक्चर: पार्श्व और मध्य मैलेओली के साथ-साथ टिबिया के पीछे के होंठ का फ्रैक्चर।
कारण:
- आघात: मुड़ने से चोट, गिरना, सीधा प्रभाव, या खेल से संबंधित चोटें।
- अति प्रयोग: टखने के जोड़ पर बार-बार तनाव या खिंचाव, जो एथलीटों में आम है।
- पैथोलॉजिकल: ऑस्टियोपोरोसिस या अस्थि ट्यूमर जैसी स्थितियों के कारण कमजोर हड्डियां।
सर्जरी के प्रकार और उनकी आवश्यकता कब होती है:
- ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): प्लेट, स्क्रू या अन्य फिक्सेशन उपकरणों का उपयोग करके फ्रैक्चर वाली हड्डियों को फिर से संरेखित और स्थिर करने की सर्जिकल प्रक्रिया। यह विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर के लिए आवश्यक है।
- क्लोज्ड रिडक्शन और कास्टिंग: फ्रैक्चर वाली हड्डियों को उचित संरेखण में लाने के लिए गैर-सर्जिकल प्रक्रिया, जिसके बाद कास्ट या स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। इसका उपयोग कम गंभीर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जिन्हें सर्जरी के बिना पर्याप्त रूप से स्थिर किया जा सकता है।
सर्जरी के लिए आवश्यक समय:
सर्जरी की अवधि फ्रैक्चर की जटिलता, प्रभावित हड्डियों और चुनी गई प्रक्रिया पर निर्भर करती है। आम तौर पर, टखने के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी में कुछ घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रियाओं के प्रकार:
- ओआरआईएफ: इसमें चीरा लगाना, टूटी हुई हड्डियों को संरेखित करना, तथा प्लेट, स्क्रू या छड़ जैसे हार्डवेयर से उन्हें स्थिर करना शामिल है।
- बंद कटौती और कास्टिंग: इसमें सर्जरी के बिना टूटी हुई हड्डियों को उचित संरेखण में लाने के लिए हेरफेर किया जाता है, इसके बाद कास्ट या स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है।
टखने के फ्रैक्चर की सर्जरी में प्रयुक्त नवीनतम तकनीक:
- न्यूनतम आक्रामक तकनीकें: छोटे चीरे और विशेष उपकरण ऊतक क्षति, शल्यक्रिया के बाद होने वाले दर्द और रिकवरी के समय को कम करते हैं।
- इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग: फ्लोरोस्कोपी या सीटी स्कैन सर्जरी के दौरान फ्रैक्चर में सटीक कमी और हार्डवेयर प्लेसमेंट में सहायता करते हैं।
सर्जरी के बाद सावधानियां:
- स्थिरीकरण: सर्जन द्वारा निर्धारित अनुसार टखने को कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेस से स्थिर और सुरक्षित रखना।
- भार वहन संबंधी प्रतिबंध: ठीक हो रही हड्डियों पर अधिक दबाव डालने से बचने के लिए भार वहन संबंधी निर्देशों का पालन करना।
- भौतिक चिकित्सा: शक्ति, गति की सीमा और कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए निर्धारित पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना।
सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय:
- फ्रैक्चर की गंभीरता, चुनी गई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग होता है।
- पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त करने और सामान्य गतिविधियों पर लौटने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
फायदे और नुकसान:
- लाभ: सर्जरी फ्रैक्चर को स्थिर करती है, उचित उपचार को बढ़ावा देती है, और गठिया या जोड़ों की शिथिलता जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
- नुकसान: सर्जरी में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति और एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं जैसे जोखिम होते हैं। रिकवरी लंबी हो सकती है और पुनर्वास चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जरी के बाद जोड़ों के कार्य या गति की सीमा में सीमाएं हो सकती हैं।
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