बांह के फ्रैक्चर से ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी), रेडियस और अल्ना (अग्रबाहु की हड्डियां) प्रभावित हो सकती हैं।
बांह के फ्रैक्चर के प्रकार:
- ह्यूमरस फ्रैक्चर: ऊपरी बांह की हड्डी का फ्रैक्चर।
- रेडियस फ्रैक्चर: अग्रबाहु के अंगूठे की ओर की हड्डी का फ्रैक्चर।
- उलना फ्रैक्चर: अग्रबाहु की छोटी उंगली की तरफ की हड्डी का फ्रैक्चर।
- मोंटेगिया फ्रैक्चर: रेडियल हेड के अव्यवस्था के साथ अल्ना का फ्रैक्चर।
- गैलेज़ी फ्रैक्चर: डिस्टल अल्ना के विस्थापन के साथ रेडियस का फ्रैक्चर।
कारण:
- आघात: गिरना, सीधा प्रभाव, खेल संबंधी चोट, या मोटर वाहन दुर्घटनाएँ।
- अति प्रयोग: हाथ की हड्डियों पर बार-बार तनाव या खिंचाव, जो एथलीटों में आम है।
सर्जरी के प्रकार और उनकी आवश्यकता कब होती है:
- ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ): फ्रैक्चर हुई हड्डियों को फिर से संरेखित करने और उन्हें प्लेट, स्क्रू या रॉड से सुरक्षित करने की सर्जिकल प्रक्रिया। विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
- क्लोज्ड रिडक्शन और कास्टिंग: फ्रैक्चर वाली हड्डियों को संरेखित करने के लिए कास्टिंग के बाद गैर-सर्जिकल प्रक्रिया। इसका उपयोग कम गंभीर फ्रैक्चर के लिए किया जाता है, जिन्हें सर्जरी के बिना पर्याप्त रूप से स्थिर किया जा सकता है।
सर्जरी के लिए आवश्यक समय:
सर्जरी की अवधि फ्रैक्चर की जटिलता और चुनी गई प्रक्रिया पर निर्भर करती है। आम तौर पर, हाथ के फ्रैक्चर के लिए ORIF में कुछ घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रियाओं के प्रकार:
- ओआरआईएफ: इसमें चीरा लगाना, टूटी हुई हड्डियों को संरेखित करना, तथा प्लेट, स्क्रू या छड़ जैसे हार्डवेयर की सहायता से उन्हें अपने स्थान पर स्थिर करना शामिल है।
- बंद कटौती और कास्टिंग: इसमें सर्जरी के बिना टूटी हुई हड्डियों को उचित संरेखण में लाने के लिए हेरफेर किया जाता है, इसके बाद कास्ट या स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण किया जाता है।
हाथ के फ्रैक्चर की सर्जरी में प्रयुक्त नवीनतम तकनीक:
- न्यूनतम आक्रामक तकनीकें: छोटे चीरे और विशेष उपकरण ऊतक क्षति, शल्यक्रिया के बाद होने वाले दर्द और रिकवरी के समय को कम करते हैं।
- इंट्राऑपरेटिव इमेजिंग: फ्लोरोस्कोपी या सीटी स्कैन सर्जरी के दौरान फ्रैक्चर में सटीक कमी और हार्डवेयर प्लेसमेंट में सहायता करते हैं।
सर्जरी के बाद सावधानियां:
- स्थिरीकरण: शल्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार हाथ को प्लास्टर, स्प्लिंट या स्लिंग में रखना।
- गतिविधि प्रतिबंध: सर्जन की अनुमति मिलने तक भारी वजन उठाने, कठिन गतिविधियों या खेलकूद से बचें।
- भौतिक चिकित्सा: शक्ति, गति की सीमा और कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए निर्धारित पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना।
सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय:
- फ्रैक्चर की गंभीरता, चुनी गई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर रिकवरी का समय अलग-अलग होता है।
- पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त करने और सामान्य गतिविधियों पर लौटने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
फायदे और नुकसान:
- लाभ:
सर्जरी फ्रैक्चर को स्थिर करती है, उचित उपचार को बढ़ावा देती है, तथा नॉनयूनियन या मैल्यूनियन जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
- नुकसान:
सर्जरी में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति और हार्डवेयर विफलता जैसे जोखिम होते हैं। रिकवरी लंबी हो सकती है, और पुनर्वास चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जरी के बाद गति की सीमा या ताकत में सीमाएं हो सकती हैं।
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