जोड़ों का अव्यवस्था तब होता है जब एक जोड़ पर दो हड्डियों का सामान्य संरेखण बाधित होता है। यहाँ एक सिंहावलोकन है;
जोड़ों के अव्यवस्था के प्रकार:
- कंधे का डिस्लोकेशन (ग्लेनोह्यूमरल डिस्लोकेशन): कंधे के सॉकेट (ग्लेनॉइड) से ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का डिस्लोकेशन।
- कोहनी का अव्यवस्था: कोहनी के जोड़ में हड्डियों का अव्यवस्था, जिसमें ह्यूमरस, रेडियस और अल्ना शामिल हैं।
- कूल्हे का डिस्लोकेशन: श्रोणि के एसिटाबुलम से ऊरु सिर का डिस्लोकेशन।
- घुटने का डिस्लोकेशन: घुटने के जोड़ की हड्डियों का डिस्लोकेशन, जिसमें फीमर, टिबिया और पटेला शामिल हैं।
- टखने का डिस्लोकेशन: टखने के जोड़ में हड्डियों का डिस्लोकेशन, जिसमें आमतौर पर टैलस और टिबिया या फिबुला शामिल होते हैं।
- उंगली और पैर की उंगलियों का अव्यवस्था: उंगलियों या पैर की उंगलियों की हड्डियों का अव्यवस्था, अक्सर आघात या अति विस्तारण के कारण होता है।
कारण:
- आघात: उच्च ऊर्जा प्रभाव, गिरना, खेल संबंधी चोटें, या मोटर वाहन दुर्घटनाएं।
- अति प्रयोग: जोड़ पर बार-बार तनाव या दबाव, जो एथलीटों में आम है।
- जन्मजात कारक: असामान्य संयुक्त शारीरिक रचना या शिथिल स्नायुबंधन व्यक्तियों में अव्यवस्था के लिए प्रवण हो सकते हैं।
सर्जरी के प्रकार और उनकी आवश्यकता कब होती है:
- क्लोज्ड रिडक्शन: बिना चीरा लगाए विस्थापित हड्डियों को मैन्युअल रूप से संरेखित करने की गैर-सर्जिकल प्रक्रिया। इसे अक्सर आपातकालीन विभाग में किया जाता है।
- ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ORIF): प्लेटों, स्क्रू या अन्य फिक्सेशन उपकरणों का उपयोग करके विस्थापित हड्डियों को फिर से संरेखित और स्थिर करने की सर्जिकल प्रक्रिया। यह जटिल या आवर्ती अव्यवस्थाओं के लिए आवश्यक है।
सर्जरी के लिए आवश्यक समय:
- सर्जरी की अवधि अव्यवस्था की जटिलता, प्रभावित हड्डियों और चुनी गई प्रक्रिया पर निर्भर करती है। आम तौर पर, अव्यवस्था के लिए सर्जरी में कुछ घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रियाओं के प्रकार:
- बंद न्यूनीकरण: इसमें विस्थापित हड्डियों को शल्यक्रिया के बिना उनकी सामान्य स्थिति में वापस लाने की प्रक्रिया शामिल है, जिसे आमतौर पर बेहोशी या एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
- ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ): इसमें चीरा लगाना, विस्थापित हड्डियों को संरेखित करना, तथा प्लेट, स्क्रू या रॉड जैसे हार्डवेयर से उन्हें स्थिर करना शामिल है।
हड्डियों के विस्थापन के लिए सर्जरी में प्रयुक्त नवीनतम तकनीक:
- आर्थोस्कोपिक तकनीक: संयुक्त अव्यवस्थाओं को देखने और उनका इलाज करने के लिए छोटे चीरों के माध्यम से कैमरा और छोटे उपकरणों का उपयोग करके न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं।
सर्जरी के बाद सावधानियां:
- स्थिरीकरण: प्रभावित जोड़ को शल्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित स्प्लिंट, ब्रेस या कास्ट से स्थिर और सुरक्षित रखना।
- भौतिक चिकित्सा: शक्ति, गति की सीमा और कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए निर्धारित पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना।
- गतिविधि प्रतिबंध: पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऐसी गतिविधियों से बचें जो ठीक हो रहे जोड़ पर दबाव डाल सकती हैं।
सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय:
- रिकवरी का समय अव्यवस्था की गंभीरता, चुनी गई शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
- पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त करने और सामान्य गतिविधियों पर लौटने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
फायदे और नुकसान:
- लाभ: सर्जरी से जोड़ स्थिर हो जाता है, उचित उपचार को बढ़ावा मिलता है, तथा पुनरावृत्ति या जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
- नुकसान: सर्जरी में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति और एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं जैसे जोखिम होते हैं। रिकवरी लंबी हो सकती है और पुनर्वास चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जरी के बाद जोड़ों के कार्य या गति की सीमा में सीमाएं हो सकती हैं।
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