घुटने का प्रतिस्थापन, जिसे घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्सों को कृत्रिम घटकों के साथ बदलने की एक शल्य प्रक्रिया है। यह आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया या गंभीर घुटने की चोटों जैसी स्थितियों वाले व्यक्तियों में गंभीर घुटने के दर्द को दूर करने और गतिशीलता में सुधार करने के लिए किया जाता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के कारण:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस: घुटने के प्रतिस्थापन का सबसे आम कारण, ऑस्टियोआर्थराइटिस समय के साथ घुटने के जोड़ के घिसने के कारण होता है, जिससे दर्द, अकड़न और कार्यक्षमता में कमी आती है।
- रुमेटी गठिया: यह स्वप्रतिरक्षी स्थिति घुटने के जोड़ में सूजन और क्षति का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है और गतिशीलता कम हो जाती है।
- पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस: घुटने की गंभीर चोटें, जैसे कि फ्रैक्चर या लिगामेंट का फटना, पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस का कारण बन सकती हैं, जिसके लिए अंततः घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।
- अन्य स्थितियां: कुछ अस्थि विकार, जैसे कि एवस्कुलर नेक्रोसिस, और अन्य अपक्षयी स्थितियों के कारण भी घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
घुटने के प्रतिस्थापन के प्रकार:
- सम्पूर्ण घुटना प्रतिस्थापन (टी.के.आर.): टी.के.आर. में सम्पूर्ण घुटने के जोड़ को कृत्रिम घटकों से प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें फीमरल घटक (धातु), टिबियल घटक (धातु और प्लास्टिक) तथा कभी-कभी प्लास्टिक पटेला घटक भी शामिल होता है।
- आंशिक घुटना प्रतिस्थापन: इसे यूनिकोम्पर्टमेंटल घुटना प्रतिस्थापन या आंशिक घुटना आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया में घुटने के जोड़ के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को प्रतिस्थापित किया जाता है, आमतौर पर घुटने के मध्य (आंतरिक) या पार्श्व (बाहरी) भाग को।
घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी के प्रकार:
न्यूनतम आक्रामक घुटना प्रतिस्थापन: इस तकनीक में पारंपरिक घुटना प्रतिस्थापन सर्जरी की तुलना में छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः कम ऊतक क्षति, कम दर्द और तेजी से रिकवरी होती है।
- कंप्यूटर सहायता प्राप्त सर्जरी: घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपण की सटीकता और शुद्धता में सुधार के लिए कंप्यूटर नेविगेशन या रोबोट सहायता प्राप्त तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
- पुनरीक्षण घुटना प्रतिस्थापन: ऐसे मामलों में जहां पिछला घुटना प्रतिस्थापन विफल हो गया हो या घिस गया हो, क्षतिग्रस्त घटकों को बदलने के लिए पुनरीक्षण सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
घुटने के प्रतिस्थापन की विभिन्न प्रक्रियाएँ:
- सीमेंटेड घुटना प्रतिस्थापन: इस प्रक्रिया में, कृत्रिम घटकों को मौजूदा हड्डी में सुरक्षित करने के लिए अस्थि सीमेंट का उपयोग किया जाता है।
- सीमेंट रहित घुटना प्रतिस्थापन: सीमेंट रहित घुटना प्रतिस्थापन में, कृत्रिम घटकों में छिद्रयुक्त सतह होती है, जो हड्डी को उनमें विकसित होने देती है, जिससे हड्डी सीमेंट की आवश्यकता के बिना स्थिरता मिलती है।
घुटने के प्रतिस्थापन के लाभ:
- दर्द से राहत: घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी से पुराने घुटने के दर्द को काफी हद तक कम या समाप्त किया जा सकता है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।
- बेहतर गतिशीलता: सर्जरी के बाद मरीजों को अक्सर घुटने के जोड़ में गतिशीलता और कार्यक्षमता में सुधार का अनुभव होता है, जिससे वे उन गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हो जाते हैं, जो वे पहले नहीं कर पाते थे।
- दीर्घकालिक स्थायित्व: आधुनिक घुटने के प्रत्यारोपण कई वर्षों तक चलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो घुटने के दर्द और शिथिलता से स्थायी राहत प्रदान करते हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन के नुकसान:
- सर्जरी के जोखिम: किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, घुटने के प्रतिस्थापन में भी संक्रमण, रक्त के थक्के और एनेस्थीसिया संबंधी जटिलताओं जैसे जोखिम होते हैं।
- पुनर्वास: घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी से उबरने के लिए भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, और पूर्ण रूप से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।
- सीमित जीवनकाल: हालांकि घुटने के प्रतिस्थापन कई वर्षों तक चल सकते हैं, लेकिन वे अविनाशी नहीं होते हैं, और कुछ रोगियों को प्रत्यारोपण के घिस जाने या ढीले हो जाने के कारण अंततः पुनरीक्षण सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
घुटने के प्रतिस्थापन पर विचार करने वाले व्यक्तियों के लिए यह आवश्यक है कि वे अपने आर्थोपेडिक सर्जन के साथ संभावित जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें तथा अपनी विशिष्ट चिकित्सा स्थिति और जीवनशैली के आधार पर अपने विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार करें।
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