कई टूटी हुई हड्डियाँ, जिन्हें पॉलीट्रामा या मल्टीपल फ्रैक्चर भी कहा जाता है, तब होती हैं जब किसी व्यक्ति को आघात या चोट के परिणामस्वरूप एक से अधिक हड्डियों में फ्रैक्चर होता है। यहाँ एक सिंहावलोकन दिया गया है:
एकाधिक टूटी हड्डियों के प्रकार:
- लम्बी हड्डी का फ्रैक्चर: शरीर की लम्बी हड्डियों जैसे कि फीमर, टिबिया, ह्यूमरस और रेडियस का फ्रैक्चर।
- पेल्विक फ्रैक्चर: इलियम, इस्चियम और प्यूबिस सहित श्रोणि की हड्डियों से संबंधित फ्रैक्चर।
- रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर: रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं से संबंधित फ्रैक्चर।
- पसलियों का फ्रैक्चर: पसलियों का फ्रैक्चर।
- चेहरे का फ्रैक्चर: चेहरे की हड्डियों, जैसे जबड़े, नाक, या कक्षा से संबंधित फ्रैक्चर।
कारण:
- मोटर वाहन दुर्घटनाएं
- ऊंचाई से गिरना
- चोट लगने की घटनाएं
- हिंसा के कृत्य
- औद्योगिक दुर्घटनाएँ
सर्जरी के प्रकार और उनकी आवश्यकता कब होती है:
- ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ): प्लेट, स्क्रू या रॉड का उपयोग करके फ्रैक्चर वाली हड्डियों को फिर से संरेखित और स्थिर करने के लिए सर्जरी। विस्थापित या अस्थिर फ्रैक्चर के लिए इसकी आवश्यकता होती है।
- बाह्य स्थिरीकरण: बाहरी फ्रेम से जुड़े पिन या स्क्रू का उपयोग करके अस्थायी स्थिरीकरण। इसका उपयोग नरम ऊतक क्षति के साथ गंभीर फ्रैक्चर में या जब आंतरिक स्थिरीकरण संभव नहीं होता है, तब किया जाता है।
- संयुक्त प्रतिस्थापन: यदि फ्रैक्चर में जोड़ शामिल है और इससे अपूरणीय क्षति होती है, तो संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
सर्जरी के लिए आवश्यक समय:
- सर्जरी की अवधि फ्रैक्चर की संख्या, स्थान और गंभीरता के साथ-साथ चुनी गई सर्जिकल प्रक्रिया पर निर्भर करती है। कई हड्डियों के फ्रैक्चर की सर्जरी में कई घंटे लग सकते हैं।
प्रक्रियाओं के प्रकार:
- ओआरआईएफ: इसमें चीरा लगाना, टूटी हुई हड्डियों को संरेखित करना, तथा प्लेट, स्क्रू या छड़ जैसे हार्डवेयर से उन्हें स्थिर करना शामिल है।
- बाह्य स्थिरीकरण: इसमें फ्रैक्चर के ऊपर और नीचे की हड्डी में पिन या स्क्रू लगाना और उन्हें बाहरी फ्रेम से जोड़ना शामिल है।
- संयुक्त प्रतिस्थापन: इसमें क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाकर उसके स्थान पर धातु, प्लास्टिक या सिरेमिक से बने कृत्रिम अंग को लगाया जाता है।
कई टूटी हड्डियों की सर्जरी में प्रयुक्त नवीनतम तकनीक:
- न्यूनतम आक्रामक तकनीकें: छोटे चीरे और विशेष उपकरण ऊतक क्षति, शल्यक्रिया के बाद होने वाले दर्द और रिकवरी के समय को कम करते हैं।
सर्जरी के बाद सावधानियां:
- स्थिरीकरण: सर्जन द्वारा निर्धारित अनुसार प्रभावित अंगों को कास्ट, स्प्लिंट या ब्रेसेज़ से स्थिर और सुरक्षित रखना।
- भौतिक चिकित्सा: शक्ति, गति की सीमा और कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने के लिए निर्धारित पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना।
- जटिलताओं की निगरानी: उपचार की निगरानी करने तथा संक्रमण या गैर-संयोजन जैसी किसी भी जटिलता का पता लगाने के लिए नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ।
सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाला समय:
- रिकवरी का समय फ्रैक्चर की गंभीरता, चुनी गई सर्जिकल प्रक्रिया और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
- पूर्ण कार्यक्षमता प्राप्त करने और सामान्य गतिविधियों पर लौटने में कई सप्ताह से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।
फायदे और नुकसान:
लाभ:
- सर्जरी फ्रैक्चर को स्थिर करती है, उचित उपचार को बढ़ावा देती है, तथा नॉनयूनियन या मैल्यूनियन जैसी जटिलताओं के जोखिम को कम करती है।
नुकसान:
- सर्जरी में संक्रमण, रक्तस्राव, तंत्रिका क्षति और एनेस्थीसिया से जुड़ी जटिलताओं जैसे जोखिम होते हैं। रिकवरी लंबी हो सकती है और पुनर्वास चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सर्जरी के बाद जोड़ों के कार्य या गति की सीमा में सीमाएं हो सकती हैं।
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